高等学校保健体育座学編/癌の原因と予防

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本節では、２回に分けて癌を扱います。癌は中学生の時に軽く扱っていますが、より詳しく内容を解説します。

キーワード

癌・生活習慣・細菌やウイルスによる感染・発癌性物質・一次予防・二次予防

癌とその種類

癌とは

癌になるまでの過程

　人間の体は約３７兆個の細胞で出来ています。細胞を新しく作るための遺伝子が各細胞に入っています。普通、細胞が分かれて新しい遺伝子を作れるように、遺伝子は正しく複製されます（細胞分裂）。通常、異常な細胞が生まれても、免疫の働きから異常な細胞を取り除いたり直したりします。ところが、このような遺伝子の複製ミスが繰り返されると、異常な細胞も取り除いたり直したりしなくなります。その後、異常な細胞が急速に増えて、まわりの組織や臓器に広がります（浸潤）。さらに、異常な細胞はリンパ管や血管を通って、異常な細胞の発生場所からリンパ節や他の臓器に運ばれ、そこでも増えます（転移）。その結果、正常な組織の栄養を失って体が上手く働かなくなります。これを癌といいます。癌は日本の死亡原因の第１位になっています。

癌の種類と原因

　癌には、肺癌・大腸癌・胃癌・乳癌など様々な種類があります。日本人は外国人と比べると、胃癌・大腸癌・肝臓癌・肺癌・乳癌にかかりやすくなっています。胃癌と肝臓癌はアジアでよくみられますが、欧米ではあまりみられません。大腸癌と乳癌は日本で増加していますが、胃癌と肝臓癌は減少しています。西日本は肝臓癌にかかりやすく、東北地方は胃癌にかかりやすくなっています。過去と現在の喫煙率の違いや地域による喫煙率の違いが、このような違いを引き起こしているかもしれません。

★主な癌（悪性新生物）の種類とリスク要因

種類	症状など	リスク要因	リスク 低減 要因
肺癌	◆理由は不明ですが、肺や気管支の細胞が癌細胞（悪性新生物）に変わります。 ◆日本人の癌の中で最も多くの人が亡くなっており、ほとんどが男性です。 ◆肺癌は最も治療困難な癌の１つです。	喫煙 受動喫煙 アスベスト
大腸癌	◆大腸癌は、結腸・直腸・肛門に発生します。 ◆日本人は直腸癌やＳ状結腸癌にかかりやすくなっています。 ◆病状が悪化すると、血便、下痢や便秘の頻度も増えます。 ◆病状が悪化すると、便が体内にあるような感覚になり、体重も減ります。 ◆早期の自覚症状はあまりみられません。	飲酒 肥満	運動
胃癌	◆ピロリ菌に感染すると、腸の粘膜で癌細胞が増えやすくなります。 ◆男性がかかりやすく、５０歳頃から増加します。 ◆胃癌の種類としてスキルス癌があり、スキルス癌は胃壁が広がるにつれて厚く硬くなります。	喫煙 ピロリ菌 食塩
膵臓癌	◆膵臓癌は、膵臓の細胞内にほとんど出来ます。 ◆初期の症状はそれほどみられません。 ◆症状がひどくなると、腹痛・食欲不振・腹部膨張感・黄疸などの症状がみられます。	喫煙 糖尿病
肝臓癌	◆肝臓の細胞は、主に肝炎ウイルスに感染すると癌細胞に変わります。 ◆女性よりも男性の方がかかりやすくなっています。 ◆５０歳代から増え始め、８０歳前後でピークを迎えます。	喫煙 飲酒 肥満 肝炎ウイルス 糖尿病 コーヒー
乳癌	◆乳癌は女性に最もよく見られます。 ◆乳管（母乳を運ぶ管）からよく発生するので、乳管癌とも呼ばれています。 ◆自覚症状として、乳房のしこり、リンパ節の腫れなどがあります。	肥満
子宮癌	◆子宮癌には、子宮体癌と子宮頸癌の２種類があります。 ◆子宮体癌は女性ホルモンの影響で子宮の奥に発生します。 ◆子宮頸癌はヒトパピローマウイルスが子宮の入り口付近に感染して発生します。 ◆もし、生理が来ていない時に出血したら、すぐに医師に相談してください。	喫煙 ヒトパピローマウイルス
白血病	◆白血病の発症原因は、ほとんどわかっていません。 ◆白血病は小児癌全体の約４０％を占めています。 ◆血球が癌細胞（白血病細胞）に変わり、増殖を繰り返して発生します。 ◆貧血・発熱・頭痛・気分の悪さ・骨の痛みなどがみられます。	喫煙

　癌家系とは癌になりやすい人を表す言葉です。ほとんどの場合、喫煙・飲酒・食べ過ぎ・野菜不足・運動不足などの悪い生活習慣が原因です。このような事例に遺伝的要素はほとんどありません。最新の科学的研究がこのような事例を証明しています。しかし、全ての癌の発生原因はわかっていません。例えば、ほとんどの小児癌は、細菌・ウイルス・生活習慣と関係ありません。

細菌・ウイルスの感染と癌

ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）が胃の中に入ると、胃炎が繰り返され、胃癌になります。胃癌の約８０％はピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）から感染しています。また、Ｂ型肝炎ウイルスやＣ型肝炎ウイルスに感染すると、慢性肝炎から肝臓癌にかかりやすくなります。また、子宮頸癌の約９０％はヒトパピローマウイルスから感染しています。

　タールは煙草の煙に含まれており、生活習慣に深く関係しています。人工化学物質に加えて、自然界の中にも発癌性物質が豊富です。私達はこのような物質と共存して生きています。

癌の予防

リスクの軽減と一次予防

　バランスよく健康的な生活を送ると、発癌率を下げて、癌の予防に繋がります。若い時から健康的な生活習慣を身につけるのはとても大切です（一次予防）。例えば、禁煙・清潔・適度な身体運動・栄養たっぷりの食事などが挙げられます。しかし、健康的な生活を送っていても、癌に罹る場合もあります。２０２３年現在、約２人に１人（男性の６５％、女性の５１％）が人生のどこかで癌にかかります。また、癌の種類によって発癌率も変わります。例えば、細菌やウイルスの感染を取り除いたり、予防したりすると、発癌率が下がります。このように、癌を予防するために、癌の危険因子を取り除きましょう。

早期発見

　原因不明の癌もあるので、癌の早期発見・早期治療が大切です（二次予防）。癌は早期発見したら、すでに転移していても治ります。癌を早期発見するために、定期的な癌検診はとても大切です。特に４０代を迎えたら、人間ドックなどで定期健診を受けましょう。

資料出所

• 第一学習社『高等学校 保健体育 Textbook編』北川薫ほか編著　2022年
• 大修館書店『現代高等保健体育』衞藤隆ほか編著　2022年
• 大修館書店『新高等保健体育』渡邉正樹ほか編著　2022年