「生理学」の版間の差分
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== 血液 ==
; 大学生用の血液凝固の図
[[File:Coagulation diagram japanese.svg|thumb|500px|
血液凝固因子は慣習的にローマ数字で書かれる。<br>
番号は、発見順につけられているので、作用の順番とは関係ない。<br>
6番目(VI)の凝固因子は、存在が認められておらず、現在は欠番である。]]
血液凝固における、凝固していく過程は図のように、内因性と外因性という2種類に分かれる。▼
Ca以外の凝固因子はタンパク質である（『標準生理学』）。
内因性も外因性も、共通して、血液中の第X因子がカルシウムの存在のもとに活性化された結果としてXa因子となる。▼
▲血液凝固における、凝固していく過程は図のように、「内因性」と「外因性」という2種類に分かれる。
▲内因性も外因性も、共通して、血液中の第X因子がカルシウムの存在のもとに活性化された結果としてXa因子となる。そして、そのXa因子によって、プロトロンビンがトリンビンに変化する。
:※ 作図の都合で、X→Xa を内因性と外因性の2箇所に分けて重複して記述しているが、教科書によっては1箇所でまとめているものもある（『標準生理学』や『生理学テキスト』など）。 一方、『シンプル生理学』や『はじめの一歩のイラスト生理学』（羊土社）などは2箇所にX→Xaを分けて書いているので、本wikiのように2箇所に分けてX→Xaを書いても、間違いではない。
古典的には、モラビッツの凝固機序というモデルが知られているが（『生理学テキストで紹介。『標準生理学』では紹介せず）、現代ではより正確なモデルに置き換わっているので、モラビッツに関しては名前を紹介するのにとどめる。
図中の「V」（プロトロンビンの左上にあるヤツ）は、ブイじゃなくて「5」番目の意味。
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:(※ 市販の教科書の状況 :) キニノゲンとかカリクレインは、『生理学テキスト』には書いてあるけど、『標準生理学』には書いてないです。、
:線溶系は、『標準生理学』には凝固系の図とまとめて（図『血液凝固と線溶』）書いてあるけど、『生理学テキスト』では図無しです。
;ビタミンKと肝臓
:※ 『標準生理学』でも『生理学テキスト』でも、ともに紹介される重要事項です。
また、血液の止血の凝固には'''ビタミンK'''が必要である。
凝固因子のうち、II(2),VII(7),IX(9),X(10) がビタミンKを凝固に必要とする。
また、ほとんどの血液凝固因子は肝臓で合成される。
ビタミンKが酵素的に振舞うなどの働きにより、グルタミン酸残基がγ-カルボキシグルタミン酸に変換される。
したがって、ビタミンK欠乏や肝障害があると、出血傾向を見る。
抗凝固薬として使われる'''ワルファリン'''という薬剤は、ビタミンKの代謝を阻害する。
(備考: )
なお、納豆にビタミンKは多く含まれるという（『シンプル薬理学』）。
語呂合わせだが、ビタミンK要求性の凝固因子の7番と10番で「ナットウ」と覚える語呂合わせもある（『標準生理学』で2番,9番、7番、10番がビタミンK要求性なので『肉納豆』と覚える語呂合わせが紹介されている。）。
詳しくは薬理学の教科書で解説されると思うので、ワルファリンや納豆については、この単元では、あまり深入りしないとする。
;血友病
血友病患者は、第VIII因子(8番目)または第IX因子(9番目)が欠損している。
第8因子の欠損するタイプが血友病Aである。
第9因子の欠損するタイプが血友病Bである。
血友病Aも血友病Bも、ともに劣性遺伝である。
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